Wir haben bereits darüber informiert, wie der PAP-Abstrich funktioniert und warum Sie ihn bei Woman & Health durchführen lassen sollten. In diesem Beitrag sehen wir uns an, was zu tun ist, wenn der Abstrich auffällig ist.

Was tun, wenn der PAP-Abstrich Auffälligkeiten zeigt?

Bei auffälligem Krebsabstrich (PAP III, PAP IIID, PAP IV, PAP V) wird zunächst immer eine Kolposkopie, eine Lupenuntersuchung des Muttermundes, mit darauffolgender Probeentnahme (Biopsie und Curettage des Gebärmutterhalses) durchgeführt.

Der durch die Biopsie erhobene feingewebliche Befund bestimmt das weitere Vorgehen:

• CIN I/LSIL – Geringgradige Krebsvorstufe (leichte Dysplasie): Bei einer CIN I ist die Spontanheilungsrate relativ hoch, allerdings spielt das Alter dabei eine wesentliche Rolle. Bei Frauen unter 30 Jahren liegt sie bei ca. 75-80 %, bei Frauen über 30 Jahren bei ca. 55 %. Daher kann man bei einer CIN I bis zu 2 Jahre – bei strenger Einhaltung regelmäßiger Kontrolltermine – zuwarten, ob eine Spontanheilung erfolgt.
• CIN II/HSIL– Mäßiggradige Krebsvorstufe (mittelschwere Dysplasie): Bei einer CIN II besteht eine Rückbildungsrate von ca.  40 %. Auch hier ist die Heilungsrate altersabhängig. Bei einer CIN II kann bei Einhaltung regelmäßiger Kontrolltermine bis zu einem Jahr abgewartet werden, sofern dies auch der bevorzugte Wunsch der Patientin ist. In ausgewählten Fällen kann auch versucht werden, eine Selbstheilung des erkrankten Gewebes mit lokalen Immunmodulatoren und hochdosierter Folsäure zu behandeln.
• CIN III/HSIL – Hochgradige Krebsvorstufe (schwere Dysplasie): Wird in einer Gewebsprobe eine hochgradige Krebsvorstufe, eine so genannte CIN III, diagnostiziert, ist in der Regel eine Konisation (eine operative Gewebeentnahme des Gebärmutterhalses) notwendig. Die Spontanheilungsrate ist zu gering, das Risiko einer Progression zum beginnenden Gebärmutterhalskrebs beträgt über 50%. In der Regel dauert es aber ca. 5 Jahre, bis eine CIN III in Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) übergeht. In ausgewählten Fällen kann auch versucht werden, eine Selbstheilung des erkrankten Gewebes mit lokalen Immunmodulatoren und hochdosierter Folsäure zu behandeln.
  
  Allen Patientinnen wird eine Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs dringend empfohlen, weil Sie das Risiko für ein Wiederauftreten von HP-Virus induzierten Krebsvorstufen am Gebärmutterhals, Vagina und Vulva um 75 % reduziert.

HPV Impfung: Auf Nummer Sicher gehen!

Die Einführung der HPV-Impfung hat revolutionäre Fortschritte bei der Vermeidung von Gebärmutterhalskrebs mit sich gebracht. Empfohlen wird die Impfung bereits im Volksschulalter – für Buben und Mädchen. Bei einer hohen Durchimpfungsrate kann zukünftig eine Ausrottung der HP-Viren und somit das Verhindern dieser Krebsart bei Frauen erreicht werden. Die Impfung ist nicht nur ein Schutz vor Gebärmutterhalskrebs. Genitalwarzen, die weit verbreitet sind, und Krebs im Rachenbereich werden ebenfalls durch HP-Viren ausgelöst. Somit schützt die Impfung auch vor diesen Krankheitsbildern – sowohl Frauen als auch Männer.

Neueste Studien haben belegt, dass eine Impfung in jedem Alter Sinn macht, egal ob schon Pathologien bestehen oder nicht. Selbst nach bereits erfolgter Behandlung eines CIN 2 oder 3 (HSIL) sowie eines Zervixkarzinoms, wird eine Impfung empfohlen. Seit Februar 2023 ist die HPV-Impfung in Österreich für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene vom vollendeten 9. bis zum vollendeten 21. Lebensjahr kostenlos. Die Impfung wird bei allen Hausärzt:innen und Impfstellen der Bundesländer sowie während des Wehrdienstes erhältlich sein.

Gehen Sie auf Nummer sicher und vereinbaren Sie einfach einen Termin mit unserem Experten OA Dr. Salah El-Najjar.  Wir sind telefonisch Montag bis Donnerstag von 9:00 bis 21:00 Uhr und Freitag bis 20:00 Uhr unter +43 1 5333 654 550, sowie jederzeit über die Online Terminvereinbarung erreichbar.

Dieser Blogbeitrag ist in Kooperation mit PRIVATpatient.at entstanden - Die Nummer 1 bei privaten Krankenversicherungen.

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